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“阿嚏!阿嚏!阿嚏!”
每逢春秋季,這種響徹云霄的噴嚏聲就不絕而耳,仔細(xì)觀察就發(fā)現(xiàn)他們往往還伴隨著清水樣涕、鼻塞、鼻癢、眼睛發(fā)癢等癥狀。
到醫(yī)院一診斷就發(fā)現(xiàn)自己得了過敏性鼻炎。這種疾病與感冒有所區(qū)別,感冒往往是病毒感染,而過敏性鼻炎是發(fā)生在鼻腔黏膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病。
很多人就覺得很奇怪,為何每到春秋季就犯鼻炎?為何以前沒有過敏性鼻炎,現(xiàn)在卻有了?面對(duì)這些疑問,請(qǐng)來了北京朝陽(yáng)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科的任媛媛醫(yī)生,讓她給我們好好講講過敏性鼻炎。
一.為何以前不過敏,現(xiàn)在突然過敏了?
過敏有一個(gè)階段變化:致敏期、激發(fā)期、效應(yīng)期。以前沒過敏是因?yàn)檫€處于致敏期,而且隨著工業(yè)化發(fā)展,治敏因素在不斷增加,長(zhǎng)期接觸過敏原,發(fā)病率自然逐年上升。當(dāng)然也有些人一輩子也不會(huì)得過敏性鼻炎。
二.為何春秋是高發(fā)季?
春季萬物復(fù)蘇,樹木花粉會(huì)引起室外變應(yīng)性鼻炎,比如:楊樹、柳樹。秋季存在很多草花粉,如:蒿草。秋季過敏大約從8月15日開始,一直到10月結(jié)束,可提前避免。
三.讓人痛苦的鼻炎!
過敏性鼻炎雖然不是影響生命的疾病,但影響患者生活質(zhì)量、工作和學(xué)習(xí)效率。
過敏性鼻炎患者常伴有哮喘,據(jù)調(diào)查,20%-38%的變應(yīng)性鼻炎患者有哮喘。同時(shí),還可能引起鼻竇炎、結(jié)膜炎、鼻息肉、中耳炎、結(jié)膜炎等疾病。
四.治療過敏性鼻炎
過敏性鼻炎雖不能**,但可預(yù)防和控制癥狀。
1.避免接觸過敏原:室塵螨、貓狗皮毛、蟑螂、室外花粉、室內(nèi)霉菌、食物過敏,都有可能會(huì)過敏原?;颊咴诿鞔_過敏原后,采取回避原則,如:遠(yuǎn)離花粉、塵螨或?qū)櫸?、佩戴口罩、眼鏡、安裝空氣過濾機(jī)等。
2.藥物治療:一線常用藥物有鼻用糖皮質(zhì)激素,是目前治療變應(yīng)性鼻炎**的藥物(輕度患者使用時(shí)長(zhǎng)>兩周,中重度患者>4周)。只要按照醫(yī)囑規(guī)范使用,鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑造成以來的可能性很小。
3.常見的口服抗組胺藥有氯雷他定(開瑞坦)、西替利嗪(仙特明)、依巴斯?。ǔ掷m(xù)用藥>2周)??诜菇M胺藥物可以常年服用,常規(guī)劑量下使用不會(huì)發(fā)生耐藥問題。
4.免疫治療:明確了過敏原后,如果是螨過敏,可以開展**治療,從病因上緩解甚至阻斷過敏反應(yīng)。免疫治療的方式分為皮下注射和舌下含服兩種??偗煶滩簧儆?年。
5.外科治療:適用于藥物或免疫治療鼻塞癥狀無改善,并且鼻腔有明顯的解剖學(xué)變異,伴有功能障礙,合并慢行鼻竇炎、鼻息肉癥狀的人群。
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